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王欣
不仅四肢和躯干的肌肉在运动，内脏的肌肉也在运动。内脏运动中最活跃的就是心跳，在人的一生当中要跳动25—30亿次，推动着全身的血液循环。
科学家们对于心血管运动的研究揭开了近代生命科学的序幕。古罗马的大医学家盖仑认为，血液像潮水一样产生，消失于身体的四周，再由肝脏通过食物来转化。这个观点统治了医学界1300多年。16世纪，西班牙的塞尔维特打破盖仑的学说，提出了肺循环学说，认为静脉血通过肺循环变成新鲜的动脉血。17世纪，英国医生威廉·哈维提出了完整的血液循环学说，指出血液从静脉回心，通过肺循环变成动脉血，再进入体循环运输血液至全身器官。威廉·哈维的《心血运动论》被誉为生理学的开山之作，成为科学史上极为重要的文献。
调控心脏的神经是交感神经和迷走神经，它们不受意识支配，可以“自作主张”，也称为自主神经。以心脏为例，我们不能凭借意识发出指令让心跳变快或者变慢，但是当我们剧烈运动、情绪激动的时候，心跳就会自然变快了。这说明心脏是被神经系统控制的。这种控制每时每刻都在发生：如果心脏不接受外来神经的支配，按照自身节律性每分钟跳动100次；安静状态下，迷走神经对心脏的调控比较强，心跳每分钟75次左右；运动或情绪激动的时候，交感神经对心脏的调控比较强，心跳会加快，收缩力也会加强。
调控心脏的交感神经从脊髓发出，迷走神经从脑发出。这些神经既然不受意识支配，又是凭借什么发出运动指令呢？以心血管运动的神经调节为例，心血管系统中存在血压感受器。当血压波动超过正常范围，它们就会发出信号传到延髓的心血管中枢，再通过交感神经和迷走神经调节心肌和血管平滑肌的运动，使血压恢复正常。此外，延髓以上的各级中枢对心血管也有一定的调节机能。比如，紧张的情绪传到下丘脑，下丘脑就会发出信号给延髓的心血管中枢，使交感神经的活动加强，血液大量供应给脑和肌肉来应对突发事件。在神经系统的支配下，心血管的运动可以根据人体的需要调节血液供应，又不至于波动过于剧烈，可谓精巧严密、调控有方。
除了血管壁，在胃肠道、呼吸道、泌尿系统、生殖系统等处也分布着各种内脏平滑肌。平滑肌的运动原理与心肌、骨骼肌（即四肢和躯干的肌肉）类似，也是靠粗肌丝
和细肌丝的滑行，使细肌丝插入粗肌丝中央，肌纤维的长度缩短。它的收缩也不像心肌、骨骼肌那么快速而有力，相对缓慢而微弱。平滑肌运动同样受到神经支配，以胃肠道平滑肌为例，接受交感神经和迷走神经的双重支配。不过这里的情况与心脏相反，交感神经兴奋使胃肠道运动减弱，而迷走神经兴奋使胃肠道运动加强。细想不难发现，胃肠道是负责“后勤保障”的，紧急情况下应该“退居二线”，不来添乱；安静状态下则要加紧工作，给机体补充能量。心脏和胃肠道上的受体类型不同，交感神经或迷走神经释放的神经递质与不同受体结合后，可以产生不一样的效应。
随着生活节奏加快，很多人患上胃溃疡之类的疾病，这也与神经系统的“功能失常”有关。情绪紧张会使交感神经活动加强，抑制胃的运动，使食物在胃中停留的时间过长，食物会不断刺激胃酸的分泌。胃酸在黏液之中找到一个小小的薄弱点，刺激胃壁造成溃疡。小的溃疡可以自行修复，如果持续的情绪紧张使小溃疡发展下去，会形成较大的溃疡，必须到医院治疗。
保护我们的内脏，必须合理使用大脑，维持良好的情绪。中医认为“喜怒忧思悲恐惊”这七情过度是致病的内因，西医也从神经反射的角度给出了证据。内脏是生命得以延续的基础，如果出现问题会牵一发而动全身，可能产生继发病变。锻炼身体，充足睡眠，合理饮食，改善情绪，做好这些功课，我们的内脏就可以勤勤恳恳地工作很多年，为人生奠定幸福的基石。
（作者系华中师范大学副教授，中国神经科学学会会员）