如何早发现？
近段时间，市民小罗一直感到颈背部疼痛，因为没有太影响工作和生活便一直没有引起重视。这样持续了数月之久，直到她双手开始无力和麻木，到医院检查才发现颈部脊髓内长了一节大约7厘米长的肿瘤，肿瘤上下还有很长节段的脊髓空洞。脊髓还会长肿瘤？我们一起来了解一下吧。
ZHONGLIUDAJIANGTANG
栏目协办：
四川省抗癌协会四川省肿瘤医院
■汪雷 马杰科
知识角
脊髓肿瘤，亦称椎管内肿瘤，是指发生于脊髓本身或椎管内与脊髓邻近组织（脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管和先天性残留组织等）的原发性肿瘤和转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。上述中的小罗出现双手无力和发麻，就是肿瘤已经引起了肢体运动和感觉障碍了。
大家要先知晓脊髓肿瘤的临
床症状及预警信号，一
旦出现类似症状，就应
该引起注意了。
◎刺激期：神经根
痛。起初只有轻微的局
部躯干或肢体的感觉
异常或疼痛，常常会有
所谓的“束带感”，就像
身上哪里缠了一根皮
带一样，肿瘤长大后会
出现疼痛加剧，但疼痛
区域不会发生改变。同
时还会因咳嗽、打喷嚏、用力大便等情形导致疼痛加重，以及出现平卧痛。
◎受压期：肿瘤所在节段以下的肢体力量减退和感觉减退，如麻木感、蚁走感、灼热感、束带感等。也可出现感觉过敏，主要表现为病变水平以下肢体的力量减弱、动作不准确、站立不稳，或伴有肌肉萎缩。
◎瘫痪期：可出现肿瘤所在节段以下的肢体瘫痪、各种感觉缺失及大小便障碍。
此外，脊髓肿瘤出现的症状易与颈椎病、腰椎间盘突出等疾病症状混淆。脊髓肿瘤和腰椎间盘突出，两者早期都表现为根性痛（即双下肢疼痛、麻木等），容易出现误诊、漏诊。很多人在出现症状后，会误以为是腰椎间盘突出症，但其实腰椎管内肿瘤也会导致类似的症状。因为腰椎间盘突出症和腰椎管内肿瘤对患者的主要危害都是压迫腰部神经，导致出现下肢症状，如脊柱、脊髓肿瘤合并腰椎间盘突出症等。因此，建议患者在出现腰腿痛症状的时候，如果排除了其他疾病，一定不要忽视椎管内肿瘤的可能性。
发现异常症状后应该怎么办？
如果自己身体出现了上述异常症状，就要想到脊髓肿瘤的可能性，尽早去有神经外科专科资质的医院就医。通过核磁共振、CT或者脊髓造影检查，进行明确诊断。
发现了脊髓肿瘤
怎么办？
◎脊髓所在的椎管体积很狭小，肿瘤通常长不了太大就已经产生了症状，有利于早期发现病变，自然也就提高了早期手术全切的可能性。
◎脊髓肿瘤多数是良性肿瘤，只要及时通过手术切除，对患者基本不会有太大影响。但是有的良性肿瘤生长位置比较特殊，周围可能有很多重要的神经和血管，完全切除的难度较大。而恶性肿瘤只占脊髓肿瘤的10%，甚至更低一点，一般来说恶性肿瘤较难以切除干净，癌细胞很有可能再度复发。
◎脊髓手术时间相对较短，且术后通常不影响患者神志，也就避免了术后昏迷所导致的并发症。手术后，医生还会根据患者情况，综合考虑使用放化疗及康复等治疗方法，促进患者的整体康复。
最后还要提醒大家，如果出现了颈椎、胸椎或者腰椎部位的疼痛麻木，在没有排除外脊髓脊椎病变之前，切莫盲目按摩推拿或者针灸，提防引起椎骨脱位、针灸穿刺后脊髓肿瘤出血导致的突发截瘫，严重者会危及生命。
（四川省肿瘤医院神经外科）
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四川省医学会泌尿外科专委会四川泌尿外科医院
■刘芸峰