厦门大学附属心血管病医院专家为防治房颤支招

20210604期来自:厦门日报

早诊早治,

本报讯(记者陈莼)据福建省卫健委、厦门市卫健委官网消息,6月2日0时—24时,福建省报告新增境外输入确诊病例1例,为菲律宾输入(厦门市报告)。当日报告新增境外输入无症状感染者0例,解除隔离3例。

厦门市报告的境外输入确诊病例:船员,菲律宾籍。轮船5月30日停靠厦门港区。6月1日该船员核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状、影像学表现和实验室检测结果,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治。其同船船员均已落实隔离医学观察措施。

厦心常栋主任(右一)带领团队开展房颤导管消 融 治疗,微创,全程无X线,绿色治疗。(厦心供图)

本报记者楚燕通讯员刘云芳

今年6月6日是第9个“中国房颤日”,主题是“关注房颤,预防卒中”。作为我省唯一的心血管病专科医院,厦门大学附属心血管病医院(以下简称“厦心”)拥有我省唯一的心血管内科国家临床重点专科,每年要接诊大量房颤患者。该院心内四科主任常栋医生昨日接受采访时表示,半数以上房颤患者没有明显症状,容易漏诊;无症状不等于无危害,房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症,最严重的并发症为脑卒中。有房颤高危因素的人群,建议找专业医生检测评估,发现异常及时接受规范化治疗。

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越早发现越有可能根治

常栋强调,房颤要早诊早治。“很多患者中风后才重视房颤治疗,只能算亡羊补牢。我们提倡未雨绸缪,像呵护眼睛一样呵护我们的心脏。”

如何才能早期发现房颤?常栋提醒,房颤容易漏诊,建议专病专治。以厦心为例,厦心作为首批中国房颤中心之一,开设了专门的房颤门诊,可开展专业检测评估、治疗、慢病管理等一条龙服务。建议有房颤危险因素的人群,如中老年人群、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、心衰、心脏瓣膜疾病、有房颤家族史、脑梗塞、平时有心慌症状等,及时就诊专业医生检查,减少漏诊。

一旦确诊为房颤,无论有无症状,都应接受规范化治疗。首先,评价血栓栓塞(包括中风)风险,对于中高危患者,需要接受抗凝治疗。抗凝治疗包括两种,抗凝药物或左心耳封堵。

常栋介绍,针对房颤本身的治疗,有三种选择:(1)药物治疗,但很难根治房颤,患者心脏会越来越大,逐渐走向衰竭;(2)导管消融治疗,是唯一有希望根治房颤的方法,近几年导管消融技术取得长足发展,阵发性房颤90%以上可治愈,持续房颤70%以上可治愈,越早发现,越容易根治;(3)对于长期心衰、心脏超大、不易根治的房颤患者,可以选择消融房室结联合生理性起博方法,达到改善症状和保护心功能的目的。

除了预防中风、治疗房颤意外,房颤患者后续的慢病管理也很重要。比如,房颤患者即使做完导管消融手术,也不是万事大吉,出院后还要积极纠正睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病等危险因素,降低复发,改善预后。

房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,通常表现为不规则且很快的心率。中国房颤发病率约为0.77%,患者总人数超过1000万,给家庭和社会带来沉重负担。

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