提醒
本报记者刘 蓉通讯员钟婷婷
近日，厦门市中医院肛肠一科的张志谦副主任医师接诊了一名“特殊”的患者。
这名中年男性一进诊室就将门反锁，表情痛苦地说，“医生，我肛门很疼，坐不下。里面塞了个东西，已经一天一夜了，取不出来，快帮帮我。”进行指诊时，张志谦发现他的直肠下段有一个直径4厘米左右的异物，便问他：“你塞的是什么东西？”“一个酸奶瓶……”患者说，他今年41岁，单身，觉得好玩，经常往自己肛门里塞东西，导致肛门很松弛。星期天上午把东西塞进去之后，因物体过大，塞得过深，无法取出，肛门疼痛不适，因为大便无法排出，所以一整天都没敢吃东西，已经全身无力。张志谦立即安排急诊手术，在骶麻下用钳子从他的直肠处钳出一长约20厘米、直径约4厘米的酸奶瓶。
结直肠肛管异物，是指各种原因进入到结肠、直肠和肛管的外来物。在既往的文献中本属罕见病例，但是，随着社会开放程度的增大，近年来有发病逐渐增高的趋势。
张志谦介绍说，每年市中医院肛肠科接诊的主动性直肠异物患者有二十余例，其中以男性患者占绝大多数，年龄在20岁~50岁，且逐年增多。他手里接诊过的主动性直肠异物患者有使用酸奶瓶、黄瓜、泥沙、麻油瓶等的，还有玻璃杯、罗非鱼、泥鳅、扳手、擀面杖、灯泡、玻璃球、高尔夫球、玉米芯、烟袋、毛笔等。因为人们往往以性变态、精神异常等偏见来对待这类患者，所以他们常常隐瞒或羞于承认而谎报病史，导致延误诊治。
为什么会有人喜欢往肛门里塞东西呢？张志谦介绍，这与当事人的心理、生理有关。首先这些行为可以统称为性行为异常。有的人往肛门里塞异物会有性快感，女性这样做大概率是“被虐心理”作祟，男性这么做则是“性取向异常”导致。
医生提醒：直肠其实并不直，有多个弯曲存在，且肛门较小，异物一旦进去就很难取出来。如果异物往肠腔深处滑入，严重者可导致肠出血、肠穿孔、肠梗阻、肠坏死，需要开腹手术，严重者甚至可能危及生命。异物入体后，由于大部分人觉得羞于启齿，不少患者耽误了最佳治疗的48小时，导致病情逐渐加重。这个时候千万不要害羞，一定要第一时间到正规医院，尤其是专科门诊进行就医，否则，长时间不取出来可能导致肠道出血、腹腔内出血、肠穿孔、急性肠梗阻，甚至腹膜炎等等。一旦出现上述情况，患者接受急诊开腹（或者腹腔镜）手术的可能性就增大了。