摔伤没打破伤风男子进了重症室

20200121期来自:厦门日报

摔伤没打破伤风男子进了重症室

本报讯(记者刘蓉通讯员林秋秀)破伤风是常和创伤相关联的一种急性特异性感染,老年人和婴幼儿患者如不住院和接受加强治疗,死亡率几乎可达100%。近日,厦门长庚医院就接诊一名成人重症破伤风患者阿虎(化名)。

入院时,阿虎牙关紧闭,四肢出现强直痉挛。家人说,阿虎1个月前骑摩托车摔倒,全身多处受伤,在当地医院就诊时,医生进行了清创等处理,但未注射破伤风抗毒素。1周前,阿虎张口受限、牙关紧闭,入院半天前症状明显加重,出现全身肌肉僵硬、四肢强直、颈部后仰,以及全身阵发性痉挛、冒汗,呼吸急促等症状。厦门长庚医院急诊科沈杰主诊医师接诊后,诊断为“破伤风、呼吸衰竭”,立即进行过氧化氢冲洗伤口、注射破伤风疫苗、破伤风人免疫球蛋白、吸氧、甲硝唑抗感染等处理,将病人收住重症病房进行进一步诊治。阿虎转入重症监护室后,并发心动过速、呼吸衰竭、肌肉溶解、泌尿道感染等并发症。医生对症治疗,最终让他艰难地挺过抽搐关、营养关、感染关,现在已转回普通病房继续治疗,春节前可出院。

沈杰介绍,破伤风的潜伏期通常是3-21天,可发生于任何年龄,且病例死亡率一直居高不下。由于破伤风的发病率低以及症状的不典型性,常导致医生对此病认识不足,因此预防及诊治工作中容易存在误区。根据其发病机制,外伤后24小时之内,甚至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用,即使发病,症状也应该较轻。外伤后及时注射破伤风疫苗,能有效避免破伤风。

powered by 闻道