面对恶性肿瘤,切莫“病急乱投医”

20201108期来自:扬子晚报

面对恶性肿瘤,切莫“病急乱投医”

从大众对肿瘤治疗的认知程度来看,泰康仙林鼓楼医院副院长兼肿瘤中心主任陈锦飞教授认为目前国人对于肿瘤治疗的认知仍然存在误区,第一,老百姓不愿意做早期的肿瘤筛查与预防,因此很多患者在被发现肿瘤时,已到了中晚期。

第二,一些肿瘤患者得知病情后却不愿意治疗,既担心术后恢复不到位,又担心化疗让自己变得憔悴不堪。

第三,“病急乱投医”。不少患者不愿意到医院接受治疗,却相信一些民间的偏方、秘方,这是完全不可取的。另外,一些患者擅自追求一些热门的治疗方法,比如分子靶向药物、免疫治疗等,有些患者盲目相信这些最新的治疗手段,殊不知,这些新的药物有明确的适应症,不是所有的患者都适合使用。

精准治疗能够大幅度提高治疗有效率

在本次会议上,肿瘤的“精准治疗”仍是讨论的热点。何为“精准”,治疗又如何“精准”?泰康仙林鼓楼医院胸外科主任汪栋教授以肺癌为例进行了解释。

“发现早期肺癌,最好的治疗手段是手术。”汪栋教授介绍说,对早期肺癌患者,医生通过对人体的三维重建确定准确的手术位置、选择恰当的手术方式,与传统手术相比,三维重建缩小了手术切除范围,让治疗更加“精准”;对于中晚期不太适合手术的患者,医生首先考虑综合性治疗:通过新辅助治疗手段——包括放疗、化疗、抗血管治疗、免疫治疗等,帮助患者降期,使其可能接受手术;而对于晚期肺癌,需根据病理类型与分期、基因检测结果、免疫微环境状态等,个体化综合不同的治疗药物及手段,选择最适合患者的治疗方案。

“随着基因组学、蛋白质组学、酶组学的进展,我们也发现了一些新的分子标志,能够指导临床上肿瘤的治疗。”陈锦飞教授表示,精准治疗的范围很广,分子靶向药物治疗、免疫治疗、射频、微波等都属于精准治疗。

对肿瘤患者来说,精准治疗更意味着可以提高患者的治疗效果及存活率。“以分子靶向药物治疗为例,如果分子靶向药物能够针对特定的靶点治疗,那么其有效率能达到70%左右;如果没有针对性的、普遍的对所有肿瘤患者进行分子靶向药物治疗,有效率可能仅仅10%-20%。”陈锦飞教授透露,泰康仙林鼓楼医院二期建成后,肿瘤中心的营运规模要比目前扩大一倍以上,能更好的为公众提供早癌筛查、肿瘤精准化治疗与姑息治疗等服务。

预防肿瘤复发、转移,疫苗是重要的发展方向

肿瘤复发、转移常常是肿瘤患者们的“噩梦”。肿瘤“卷土重来”,不仅增加了治疗难度,也让患者的身心备受煎熬,那么在未来,是否会出现预防肿瘤转移、复发的药物呢?

北京大学肿瘤医院吕有勇教授便在本次会议上提出了预防、治疗性疫苗这一概念,“预防性、治疗性疫苗可能会成为将来的一个重要方向。”吕有勇教授表示,这一类疫苗可以在手术、放疗、化疗的基础上,能够进一步的为患者进行辅助的精准治疗,“以胃癌患者为例,胃癌患者手术以后发生腹腔转移的概率较高,那么如何预防肿瘤复发和转移,是癌症治疗中比较重要的问题,所以在将来可以构建这样的预防性、治疗性疫苗,让其在肿瘤的复发和转移中起到重要的预防、治疗作用。”

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