重启体内的“免疫警察”新疗法让肿瘤神奇消退

20191124期来自:扬子晚报

近日,江苏省人民医院城北分院18楼的血液科病房里,一位来自印度的多发性骨髓瘤患者Savita女士即将出院,临行前,她和先生唱起了印度特色的祈祷歌,以歌声向所有给了她第二次生命的江苏省人民医院血液科的医护人员们表达了衷心的感谢。她的丈夫Inder先生也双手合十,用刚刚学习的中文向在场的医护人员们说道:“谢谢你们!”

现年56岁的Savita女士告诉记者,她是2012年因为后背疼痛,到当地医院检查,确诊为多发性骨髓瘤。经历了数次化疗,也曾接受过自体造血干细胞移植,但是很快又复发了,现在虽然在服用药物,但是肿瘤很快就在肋骨、胸膜、盆骨多处有了转移,来到中国前,她只能在床上躺着,依靠止疼药生活。

Savita女士的印度主治大夫通过网络查询到中国正在开展CAR-T治疗,推荐她来中国。Savita女士的儿子通过邮件与江苏省人民医院血液科主任李建勇教授取得联系。

2019年8月22日,身体已经极度虚弱的Savita女士和先生第一次来到了中国,来到了南京。经过半个多月的前期治疗准备,9月17日,专家们为Savita女士进行了CAR-T细胞回输。

李建勇教授介绍,多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1.8%,造血系统肿瘤的15%,发病以中老年为主。在我国近年来该病的发病率有增多的趋势。在过去20年里,大剂量化疗加自体造血干细胞移植治疗被认为是年轻患者的标准一线治疗方案。

近10余年,随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体以及表观遗传学药物等新药的使用,使该病的治疗疗效和生存期均得到显著提高。但是总体来说,该病仍是不可治愈性疾病,治疗的目标仍然是以控制病情进展、提高生活质量及延长生存期为主。

病区主任范磊教授表示,目前开展的CAR-T细胞治疗是继自体造血干细胞移植和化疗治疗后的又一种新的治疗方法。通俗地说,如果把T淋巴细胞比作我们身体的“免疫警察”,那么骨髓瘤细胞就是一群在我们体内为非作歹却善于伪装的“强盗”。而CAR-T技术就是将“警察”们集中起来培训如何识别“强盗”。经过升级的“警察”们回到人体内就可以揪出躲藏在各个角落里的“强盗”并绳之以法。目前这种新的治疗方式主要在美国和中国开展。

在进行CAR-T治疗后,医护人员以及实验室工作人员组建起了救治小组,帮助Savita女士度过了“细胞因子释放综合征(CRS)”并发症。两周后,Savita女士的症状逐渐有了好转,肿瘤细胞逐渐消失。国庆节后,医生再次为Savita女士复查,发现她体内的肿瘤指标正在神奇的消退。“但是我们也不能掉以轻心,我们还将密切地对Savita女士进行随访,争取实现她长期的缓解。”范磊主任告诉记者。

通讯员 吴倪娜 陈睿泽

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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