省中医院打造中医外科区域诊疗中心纪实

20210601期来自:江西日报

“疮者,皮外也;疡者,皮内也”。中医外科,古称疮疡科,有着悠久的历史。

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□ 汪清林 杨 萌

作为国家中医临床重点专科,国家中医药管理局重点学科,省中医院中医外科(皮肤创面外科)近年来坚持突出中医特色和中西医技术并重,以各种皮肤外科疾病、疮疡疾病、急慢性创面整形修复为主要研究方向,为患者提供更规范、更精准、更人性化的诊疗服务。

毒蛇毒虫咬伤救治高地

一旦被毒蛇、毒虫咬伤,很多人第一反应就是赶紧去省中医院中医外科救治,这是多年来我省居民就医过程中形成的“共识”。

“我们每年收治被毒蛇、毒虫咬伤的住院患者达800多人次,加上门诊患者一年有2000至3000人次,科室门诊量、救治能力、科研水平等相关指标不仅省内领先,在全国也处于前列。”省中医院副院长、中医外科学学科带头人王万春说。

据介绍,省中医院中医外科于1971年成立毒蛇咬伤治疗小组,经过多年传承创新,救治能力及科研水平在国内具有较大影响力。在科研方面,“隔蒜艾灸治疗蝮蛇咬伤临床疗效评价”于2009年通过国家中医药管理局鉴定,达到国内领先水平,“蝮蛇咬伤中医药干预综合治疗规范化研究”达到国内领先水平;在人才方面,王万春为中华中医药学会外科分会副主任委员、中华中医药学会外科蛇伤专业委员会常务副主任委员、中国民族医药学会蛇伤分会副会长,主持国家中医药管理局中医药标准化项目《毒蛇咬伤诊疗指南》制修订工作,制定了国家临床重点专科《蝮蛇咬伤诊疗方案和临床路径》。此外,科室还有国家级名中医喻文球等一批重量级学术带头人。

值得一提的是,该科于2008年被批准为国家教育部省部共建项目“南方毒蛇咬伤防治中心”,于2021年被批准为江西省毒蛇咬伤重点实验室。

亚专科发展齐头并进

中医外科学是中医学的一个重要临床学科,包括疮疡、乳腺病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。由于医学的发展,分工愈来愈细,以上各病都先后发展分化成了有关专科。

近年来,省中医院中医外科除了在毒蛇毒虫咬伤的诊断和治疗上保持全国领先水平外,还不断拓宽诊治范围,深耕亚专科,推动相关疾病诊治的规范化、精细化。

该科目前可以开展包括皮肤感染性疾病、皮肤外科疾病、皮肤急慢性疮面、毛发疾病、毒蛇毒虫咬伤、男性疾病、乳腺病等治疗,能够实施中药涂擦、中药塌渍、中药化腐清创、中药保留灌肠、穴位敷贴、穴位注射、箍毒拔毒灸等一大批传统中医特色技术,也可以实施封闭式负压引流、各种植皮、皮瓣整形修复、毛发移植(FUE)、微创治疗腋臭等现代先进技术和手术;研制了717解毒合剂、九味消肿拔毒散、金黄膏、玉露膏、活血散瘀膏、红油膏、九一丹、八二丹、生肌愈疡膏、黄连皮炎膏等一系列知名的院内制剂。

据介绍,该科强调西医辨病与中医辨证相结合,传统中医药与现代技术手段及手术相结合,内服药物与外治疗法相结合,致力于打造中医外科优势病种区域诊疗中心。

助推中医外科规范化治疗

应对同一疾病,西医外科有诊断仪器发达、手术干净利落等显而易见的优势,相形之下,中医外科的独特优势在何处?

“中医外科一度被称为‘疡医’,在西医难以彻底治愈的皮肤病、乳腺病、慢性疮面领域,中医具有一定的优势。”王万春介绍,在理论方面,中医外科倡导整体观念,重视整体治疗,强调内外结合治疗外科疾病。在诊治方面,强调辨病与辨证相结合。王万春举例说,糖尿病足患者,最怕的就是截肢。当西医还在考虑血管手术、建立通路,或是靠截肢维持患者生命时,中医可利用自身优势,不但可以保住患者性命,也可以保住其病足。“我们科室收治过不少在综合性医院被‘宣判’截肢的糖尿病足患者,最后通过中医治疗,成功保住了患者的足。”

多年来,该科高度重视人才培养及引进,同时加强和上海中医药大学附属龙华医院等中医外科实力强的医院合作,加强学科内涵建设和专科化建设,形成了疮疡、皮肤、男科等有中医特色和优势的中医外科学术体系。

中医外科多疑难之症,疮疡恶疾多溃腐脓疡。该科在培养人才及提供医疗服务时,除了专业技能过硬外,还要求医护人员常怀一颗仁爱之心,将人文理念贯穿医疗行为始终,为患者提供更规范、更专业、有温度的医疗服务。

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