升高的来源也有多种可……

20210526期来自:上党晚报

升高的来源也有多种可能,因此临床上常采用肿瘤标记物组合来提高检测敏感性,防癌体检中也是如此。

问:肿瘤标记物升高就是一定得了癌症吗?

答:我们人体每天大约产生一万个癌细胞,所以几乎所有的肿瘤标记物检查结果都不会是“零”,有一个正常范围,只要数值在正常范围内就是正常的。体内有癌细胞,不意味着就会得癌。由于人体正常的免疫功能能够及时地将癌细胞吞噬,所以一般人不易得癌症。并且,肿瘤标记物升高并不等于患上肿瘤,因为有许多情况可导致肿瘤标记物升高。

一、恶性肿瘤

这是肿瘤标记物升高的主要原因。

二、良性疾病

许多良性疾病可能出现肿瘤标记物轻中度升高的情况。例如:肝脏良性疾病的患者:常出现甲胎蛋白、癌胚抗原的升高;肾功能不全、银屑病的患者:常会出现鳞状细胞癌抗原的升高。

三、药物使用

例如:胸腺肽等生物制剂在使用后,可造成肿瘤标记物的一过性升高。

四、特殊情况

例如:吸烟者和妊娠期,都可能出现相应的肿瘤标记物升高。

肿瘤标记物升高的原因并非只有恶性肿瘤一个方面,许多生理因素、药物、不良生活习惯、炎症及良性肿瘤等都可能造成肿瘤标记物的假性升高。

肿瘤标记物升高会有这么多种影响因素,可见它只能发现“嫌疑人”,但是却不能“定罪”。所以当看到体检报告中出现肿瘤标记物单独一个升高的情况,不要过度惊慌,应到肿瘤专科医院再次检查。

问:肿瘤标记物正常可以排除癌症吗?

答:并不是所有的癌症都会出现肿瘤标记物的升高,有些肿瘤自始至终都不表达肿瘤标记物,有些肿瘤在早期正常,只有当肿瘤发展到一定程度后才会升高。因此,肿瘤标记物在正常范围之内也不能绝对排除肿瘤。因此,不管是临床患者诊治中还是防癌体检中,肿瘤标记物应结合影像学检查,并强调观察肿瘤标记物的动态变化。

问:体检报告怎么看?

答:2019年中华医学会健康管理学分会发布《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》,指出体检异常结果包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。根据危急程度及干预策略,将其分为A类和B类。A类:需要立即进行临床干预,否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。这类异常情况在体检中发现时,应立刻告知受检者并通知家属,协助转诊。B类:需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。该类型异常结果是防癌体检中更常见的情况。

体检报告中提示的异常结果,受检者务必重视,应按照总结意见进行进一步检查、短期内复查或定期随访,从而达到早期发现癌症的目的。

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