山一大一附院(省千医)血液内科:

采集“生命火种”移植新生希望

20210525期来自:齐鲁晚报

造血干细胞移植

造血干细胞是人体血细胞的“种子”,人体内所有血细胞都由它增殖分化而来。当前,造血干细胞移植是根治难治性血液病唯一的方法,造血干细胞捐献是实现造血干细胞移植、挽救恶性血液病患者的基础。

作为中华骨髓库造血干细胞定点采集、移植医院,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)是我省首批同时具备非血缘造血干细胞移植技术、非血缘造血干细胞采集技术及脐带血造血干细胞移植技术资质的医院。

让血液病患者重焕新生

血象恢复、造血功能恢复、疾病有效控制,罹患急性髓系白血病的徐先生(化姓)在“重生”的路上步履坚定。而这一切,离不开他12岁儿子小安(化名)的造血干细胞。

“患者属于高危组急性髓系白血病,单纯化疗效果差,即使取得临床缓解也难长期持续,复发率高,一旦复发后续治疗更困难,最有效的方法是造血干细胞移植。”山一大一附院血液内科主任毕可红介绍,3月25日及26日,分两次从小安体内成功采集了造血干细胞,顺利地输入其父亲的体内,并在其父亲的骨髓内顺利植入,目前,徐先生已康复出院。

据介绍,造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗。而选择恰当的造血干细胞供者是造血干细胞移植成功最重要的因素之一。

毕可红主任介绍,我国有大量的独生子女家庭,以前很多患者找不到HLA完全相合的供者而无法进行造血干细胞移植。而今,亲缘间单倍体相合移植可以达到全相合移植同样的治疗效果,基本上人人都有供者,只是单倍体相合移植难度大,并发症多,很多医院还没有开展。随着预处理方案的改进及移植技术的发展,山一大一附院率先成为省内开展单倍体相合移植成功率高,移植例数最多的医院。

多年来,山一大一附院血液内科已成功开展了几乎所有的移植类型,包括“自体造血干细胞移植”“单倍体相合异基因造血干细胞移植”“无血缘关系供体造血干细胞移植”“非清髓性异基因造血干细胞移植”“非血缘脐带血移植”等,成为我省移植起步较早、移植发展迅速、移植类型全、移植规模大及年移植例数最多的省级三甲医院,为白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再障、骨髓增生异常综合征等血液病患者提供了良好的治疗手段。

与此同时,科室拥有用于造血干细胞移植的百级无菌层流病房10间,目前是我省规模最大的移植中心;设有百级无菌层流床20张,为化疗后粒细胞缺乏患者提供了保障。

造血干细胞采集

帮助捐献者传递“生命火种”

毕可红主任告诉记者,造血干细胞主要有三种来源,包括骨髓、外周血和脐带血。其中,骨髓造血干细胞是人类骨髓中存在的造血多能干细胞,较早的移植也是通过采集骨髓干细胞进行,但实际上,随着动员剂和血液成分单采技术的发展,抽取骨髓血采集的方法如今已不常用,安全、方便、无痛苦的外周血造血干细胞采集方法成为主流。

据介绍,正常情况下,造血干细胞存在于骨髓中特定的部位,与周围的骨髓基质细胞、成骨细胞及内皮细胞等紧密连接,而在外周血中的含量极低,必须经过“处理”才能获得足够数量的外周血造血干细胞.使造血干细胞自骨髓释放到外周血的过程即为动员,再通过血细胞分离采集技术即可得到满足临床应用的外周血造血干细胞,进行移植。目前,山一大一附院采用的是世界先进的第三代双通道血细胞分离机,采集过程中,供体无明显痛苦,采集结束后,可以立即下床活动。

“尽心竭力地安全采集造血干细胞是血液内科的基本工作要求,为捐献者保驾护航是我们的职责。”毕可红介绍,医院自2011年成为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院,已为中华骨髓库捐献者成功采集造血干细胞299例,采集量位列全国140余家采集医院第八名、我省第一名。

同时,作为山东省唯一一家涉外采集医院,已先后为美国、德国、韩国及中国香港患者采集造血干细胞,将爱的希望与种子传递至全国全世界。

医院积极弘扬红十字精神,加强造血干细胞捐献宣传、志愿者入库、采集相关工作。2018年9月15日,挂牌中华骨髓库入库采样点和济南市造血干细胞捐献者志愿服务基地,成为山东省第一家省级入库采样点及志愿服务基地。2020年,在疫情防控的特殊情况下,为中华骨髓库招募入库100例,位列山东省第1位、全国第12位。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪 通讯员 毛瑞锋

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