产后30分钟
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 王钟玉
抓住开奶黄金时间
孩子出生之后，尽快开奶很重要。济南市中心医院产科病房护士长徐姗表示，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果，婴儿尽早吸吮妈妈乳头，可以使妈妈体内产生泌乳素和催产素，两者同时诱发泌乳反射和喷乳反射，促使乳汁分泌和流出。
“分娩后30分钟左右，宝宝的吮吸反射最强，是开奶的黄金时间。尽快喂奶，乳汁分泌效果更棒。”徐姗说，正常情况下，孩子出生半小时之内，护士会带宝宝与妈妈接触，一方面给宝宝输送免疫球蛋白，另一方面可以刺激妈妈的乳腺，尽快下奶。
适当的补充营养和休息等都可以促进妈妈奶量增加。当然最重要的还是勤加喂养，俗话说，宝宝的嘴巴是最好的开奶器。所以宝妈也不用担心宝宝吃不饱，只要勤喂多喂，母乳也会根据宝宝的需求量增加。
特别要提醒的是，哺乳期间宝妈不要摄入过多油脂，否则容易涨奶、堵奶，同时母乳中脂肪含量增加，也不利于宝宝健康，会增加腹泻的风险。另外，刚出生的宝宝胃只有玻璃球那么大，只需几滴母乳就够了，不要担心宝宝喂不饱，更不要过于焦虑而急于给宝宝添加奶粉。专家建议，这时应该多吃多喂，奶量也会上涨。
“有的妈妈说，我的宝宝怎么不睡整觉呢？刚放下十来分钟就醒了，这很可能是宝宝没有吃饱。”徐姗说，宝宝吃饱之后也能休息两到三个小时，而很多宝宝吃奶过程中睡着其实是吃累了，这时轻弹脚底、摸摸耳朵，宝宝就会醒过来自己继续吸吮。
喂奶姿势要学会最好母乳喂养到2岁
刚出生的宝宝很软，有的妈妈甚至都不敢抱孩子，因为跟宝宝配合不好，喂一次奶能急出一身汗。徐姗提醒，母乳喂养有几个要点：第一，让孩子紧贴母亲，让孩子头、颈、臀保持一条直线，孩子面对乳房，鼻尖对着乳头；第二，母亲手指成C字形来托住乳房，食指至小指四指并拢，放在乳房下方，拇指放在乳房上方，轻轻压住乳房上部；第三，婴儿嘴巴张大，下唇外翻，含住大部分乳晕和乳头，舌头呈勺状环绕住乳晕和乳头。
仰卧吸奶对宝宝来说非常危险，呛奶容易引起新生儿肺炎甚至窒息。宝宝最好侧卧吃奶，喂完之后可以抱着宝宝拍会嗝，但不需要一定能听到打嗝声，拍几分钟后将宝宝侧卧就可以了。
专家建议母乳喂养持续到2岁，但妈妈的产假大都只有半年，产假结束后面临的问题就是乳汁储存问题。徐姗表示，可以提前给宝宝做好口粮储备。
据介绍，母乳在常温28℃以下，可以保存6-8小时，最好是4小时；28℃-32℃情况下最长保存4小时；如果冷藏在15℃条件下，可能保存到24小时。冷冻室-18℃能保存半年左右。乳汁不能重复加热，只能复温一次，隔水加热到38℃—39℃就可以喂宝宝，要尽量保证奶瓶无菌或者干净。
保证孕期营养为母乳做储备
母乳是宝宝最好的食物，孕期营养科学补充，可以为宝宝出生之后的母乳喂养做好保障。妈妈除了及时补充叶酸之外，钙和铁的补充也非常关键。
“有的孕妈腿都抽筋了，还不敢补钙，这其实是认识上的误区。”济南市中心医院产科主任李璐说，补钙并不会导致宝宝头围过大、宝宝头硬不好分娩，宝宝其实是“变形金刚”，颅骨是软的。只要孕期检查没有异常，一般都是可以顺产的，而且多余钙质会通过尿液排掉，不会蓄积在体内。李璐表示，钙的补充应该从孕16周左右开始，早孕期补钙会加重肠胃负担引起孕吐，孕中晚期补充钙质有利于帮助宝宝骨骼等正常发育。
另外，孕妈还应根据情况补充铁，如果缺铁，孕晚期比较容易见红。需要注意的是，补充钙和铁的保健品间隔至少要两个小时，因为钙会抑制铁的吸收。
专家提醒，孕期注意科学补充营养的同时，体重管理也要做好，“管不住自己的嘴倒是享受了，但你多吃的每一口都会成为生孩子时所受的罪。”李璐经常这样告诉孕妈，孩子越大，顺产的负担就会增加，产程也就越长。
其实，早孕期由于孕吐反应较大，体重比较好控制，等到孕四月到孕七月时，随着孕吐等反应减少，胃口变好，更应注意体重管理。
医生建议，孕期体重增加应当控制在12.5公斤之内。孕前偏瘦的话就适量增胖一些，体重基数太大的话，就少增加一点。
“我吃的不多啊，为什么还在长肉？”李璐发现，有这样疑惑的孕妈，其实都有饮食结构的问题，尤其是摄入富含碳水化合物和高油脂类、含糖类的食物比较多。
李璐给孕妈带来了四分类饮食方式，也就是把每天的饮食分为四份，蔬菜、水果等含糖量不大的食物占两份，米面等碳水占一份，蛋白质占一份，可以选择鸡胸肉、牛肉和鱼肉等富含蛋白质的肉类。
孕期这些产检很重要
整个怀孕期间需要做的产检有十几次，孕28周之前是每4周一次产检，孕28周之后每两周一次产检，孕35周之后每周一次产检，特殊情况谨遵医嘱。
比较重要的产检有早期确定孕周，推算预产期；孕12周做NT检查；孕15到20周之内筛查染色体；孕20周-28周之内做系统排畸。24周-28周进行孕妇糖耐量测试，检查是否有孕期糖尿病。孕30周等胎儿发育比较成熟之后进行一次系统排畸。建议35周后每周进行胎心监护，评估婴儿是否缺氧，平时注意胎动频率。
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