四、持续深化“三医联动”改革

20210524期来自:福建日报

(十三)健全全民医疗保障制度体系。建立稳定可持续的基本医保筹资机制,根据经济社会发展状况和居民人均可支配收入水平,逐步提高城乡居民医保人均财政补助标准,合理确定个人缴费标准。夯实基本医疗保险市级统筹,按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,巩固完善职工医保基金省级统筹调剂机制,逐步实现医保制度政策统一、规范标准统一、管理服务一体。深化职工医保门诊统筹和个人账户改革,完善个人账户家庭共济使用机制。扩大按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革范围,实现三级公立综合医院全覆盖,并逐步扩大到有条件的其他医院。厦门等4个设区市实行按病种或DRG收费的同时,开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点;推进南平市DRG付费国家试点。完善县域医共体医保打包付费,明确结余留用、合理超支分担具体办法。健全重特大疾病医疗保险和救助机制,逐步提高医疗救助筹资标准。探索建立罕见病保障机制。积极引入社会力量参与基本医保经办服务。发展商业健康保险。

(十四)优化药品耗材采购使用机制。建立健全药品耗材集中带量采购使用常态化机制,分批分类推进省级集中带量采购,鼓励开展区域性联盟采购。建立完善药品、耗材集中带量采购激励约束机制,推动集中采购品种进医院使用;按规定将不高于50%医保结余资金及时拨付医疗机构。改革完善药事服务补偿机制,建立健全药事服务收费政策。医疗机构加强药事服务与合理用药,推进总药师制度试点工作。健全重点药品动态监控及结果公布机制,加强临床必需且易短缺药品的动态监测和保供稳价工作。完善医疗机构与零售药店处方流转机制。

(十五)推进医疗服务价格动态调整。各设区市原则上每年上半年要完成调价评估,达到启动条件的稳妥有序实施调价,并在年底前将调价结果及时报送省医保局和省医改领导小组秘书处。完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策,应保持线上线下同类服务合理比价,线上线下服务价格应与必要成本的差异相匹配,体现医疗服务的共性成本和“互联

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