误把蛇尾看成绳 9岁男孩中蛇毒生与死间不放弃 医生

20190814期来自:长春晚报

误把蛇当绳子拽

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小时创奇迹

长春晚报记者 于慧

内蒙古自治区9岁男孩强强(化名)在家院子里玩的时候,误把蛇当“绳子”拽。被咬后,孩子全身疼痛,左手、左胳膊迅速肿胀。在当地医院做了简单清创后,父母带他连夜辗转几家医院后来到长春市儿童医院。经历生死72小时后,强强终于转危为安。如今,看着孩子马上就要出院了,父母也把心底里最真诚的感谢话语送给医护人员。

“要不是医护人员奋力抢救,孩子恐怕已经……”13日下午,距离出事已经过去10天,看着病床上的孩子一天比一天好,强强的家人激动地说。8月3日16时许,9岁的强强在家院内玩沙子时,看见墙角有根绳子,就打算拽出来玩,可没想到,就在孩子拽“绳子”的时候却发现是一条蛇,没有任何防备的强强当即就被蛇咬伤左手腕。很快,强强就全身疼痛,左手、左胳膊开始迅速肿胀。在当地医院做了简单清创后,父母带他连夜坐车于4日清晨到达长春,辗转了几家医院后,当日10时,一家人带着最后一线希望来到长春市儿童医院。

4日上午,在长春市儿童医院大厅内,强强肿胀的左胳膊瞬间引起大家注意。那时,强强左手、左臂呈紫黑色,肿得特别厉害。“为治病,一家人从内蒙古兴安盟科尔沁右翼前旗索伦镇来长春,已经连夜奔波了18个小时。医院当即通过急诊,让强强住进PI-CU(重症监护病房),医生对其进行抗蛇毒血清、大剂量激素治疗,辅助消炎、局部上药治疗。到下午,强强的情况仍没有得到缓解。整个左臂、胸口、后背均呈青紫色,左手及前臂肿胀明显,不能屈伸,特别是无名指与小拇指已呈黑紫色、失去知觉。”业务副院长黄艳智回忆说。

72小时救治转危为安

为了挽救强强的生命,医院立即组织多学科专家会诊,会诊结果显示,强强属于重症毒蛇咬伤、心肌损害、急性肾损伤、骨筋膜室综合征。记者了解到,当时由于毒素造成心脏、肾脏损害,强强随时有生命危险,孩子的左手也因毒素作用高度肿胀,很可能保不住。

为了不让家人失去强强,更为了强强有个健全的身体,该院PICU医护人员马上会同二外科组织手术。此时,正在外地义诊的二外科主任栾志勇也迅速赶回医院。经骨筋膜室切开减压术、清创和皮下坏死部分清除,在全院积极抢救下,强强的症状明显缓解了。“在PICU的那几天,强强的护理工作特别不好做。”护士长祝丽丽说。原来,强强当时情绪极度焦虑,开始的两天一直拒绝与外界沟通,对身体上的接触更是极度抗拒。为了安抚强强,护士们想了各种办法,给他看动画片、放音乐、讲故事,经常跟他聊天,分散他的焦虑和恐惧,舒缓他的情绪,在做任何一项护理操作前,护士们都会跟强强仔细交代清楚,经过一点一点沟通,强强敞开了心扉,由不理会到被动回答,后来主动和护士聊起上学和生活上的话题。

在PICU医护人员的密切关注下,强强经历了生死72小时后,终于转危为安。8月7日11时许从PICU转出。13日,在局部症状好转、肿胀消失、无坏死组织的情况下,二外科副主任医师高凤奇为强强做缝合手术。强强的手保住了,很快就能出院了。

一旦被毒蛇咬首先要自救

针对强强的情况,长春市儿童医院PI-CU主任单立业介绍,东北有毒的蛇基本是蝮蛇。蝮蛇毒素为混合毒素,兼有血液毒素和神经毒素,也是这两种毒素造成强强心肌、肾脏损害和局部高度肿胀。一旦被毒蛇咬伤,如何现场急救呢?单立业介绍,发生蛇咬意外后,毒素在3分钟至5分钟就会迅速进入体内,应及早采取有效措施防止毒液吸收。为此,采取的方法是绑扎法、冷敷或冰敷、伤肢制动。

另外,也可以用盐水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,伤口留有毒牙碎片应迅速除去;用吸乳器或拔火罐吸出毒液或将伤口切开。

强强被蛇咬伤的手臂。医院供图

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