多次抢救

“人工肺”手术艰难进行穿刺难度大,“要贴着她的脸找颈静脉”

20200310期来自:南国都市报

2月9日16时,程姝床边的监测仪发出刺耳的蜂鸣声打破了病房的宁静。“90、70、30”……监测仪上血压的数值飞快降低,心跳次数也快速下降。

“快!上升压药!”

“准备心肺复苏!”在隔离病房内值守的重症医学科主治医师宫保强立即组织抢救。“抢回来了!”5分钟后,监护仪上心率的直线开始显示波动,心跳恢复,血压回到了100/60mmHg。

很快,新的危机又出现了。2月10日上午,看到监测仪上的各项数据,解放军总医院海南医院急救部主任朱海燕意识到,眼前陷入昏迷的程姝,肺部已经失去了功能,ECMO(“人工肺”)成了挽救生命的“最后一道守护”。

当天,ECMO设备已就位,手术即将开始。“最难的部分是要将食指大小的导管,从患者的颈部静脉和股静脉进行穿刺,通过引流管与机器连接建立起血液通道,才能通过ECMO进行氧合循环。”朱海燕最担心的是在穿刺的时候大出血,这样极易导致患者死亡,但穿戴着三级防护和四层手套隔开的手感,加上程姝本就不稳定的生命体征,让操作难度升级。对朱海燕和医护团队来说,穿刺必须一步到位。“我需要贴着她的脸找到颈静脉的位置。最近的时候,我隔着起雾的护目镜都能看到她脸上的毛孔。”朱海燕说。

经过5个小时的紧密配合,终于置管成功,给程姝上了ECMO。很快,程姝的血氧饱和度上升到90%。在此后的20多天里,这项指标一直保持在97%左右。

“程姝身体里的新冠肺炎病毒就像考官,我们不知道下一秒,它还会出什么样的难题考验我们。”对程姝的救治过程,让朱海燕觉得,自己就像是一张拉满弦的弓,随时要将箭头瞄准死神,将其击退。

powered by 闻道