美多发性骨髓瘤患者在南京重获新生

“你们挽救了我,挽救了我的家庭”

20170903期来自:新华日报

本报讯 8月30日上午,经过在江苏省人民医院血液科接受一个半月的治疗,来自美国加利福尼亚的CraigChase先生在爱人的陪伴下顺利康复出院。Chase先生是目前我国第一位采用CAR-T细胞疗法治疗多发性骨髓瘤成功的外国患者,也是江苏省人民医院第6位成功采用此方法治疗的骨髓瘤患者。出院前,Chase先生紧紧握住陈丽娟教授团队医护人员的手,满含着泪水说道:“Thankyouforsavingmylife,yousavedmyfamily!”(谢谢你们挽救了我的生命,挽救了我的家庭!)

Craig Chase今年56岁,2014年7月被查出罹患难以治愈的骨髓瘤,在当地的肿瘤医院接受了5次化疗,但治疗效果不理想。随后他又前往加州大学旧金山分校附属医院做了一次强度更大的化疗,但检查显示他的疾病进一步恶化了。不想就此放弃的Chase先生通过网络查询到,2017年6月世界著名的美国肿瘤学年会ASCO会议在美国芝加哥召开,从会上得知中国正在开展有关多发性骨髓瘤的细胞治疗试验,Chase先生和他的主治医生找到参会中国工作人员,表达了希望尝试这一新型治疗方法的愿望,这位工作人员随后联系到江苏省人民医院血液科主任李建勇教授。“如果他愿意参加实验性治疗,欢迎他到中国来!”李建勇教授随即安排血液科多发性骨髓瘤治疗组的陈丽娟主任医师与Chase先生进行联系。

7月19日,Chase先生和太太第一次来到了中国,在江苏省人民医院血液科病房入院后,Chase先生开始接受细胞采集。医院专家与合作的药物公司一起将采集好的细胞,通过特殊的处理方式为Chase先生采集出来的T细胞装上了靶向抗体。

陈丽娟教授告诉记者,这种细胞治疗是继自体干细胞移植和化疗治疗后的又一种治疗方法,全名叫嵌合抗原受体(chimericaIltigenrecep-tor,CAR)修饰的T淋巴细胞治疗。“通俗地说,T细胞就好比我们身体内的警察,现在我们为这些警察配备了定位导弹系统,当细胞再次回输患者体内后,这些新‘装备’的细胞警察能精确找到肿瘤细胞,然后消灭它们。目前,CAR-T治疗越来越被人们所关注,尤其在B系来源的白血病和淋巴瘤中取得了惊人的成绩。然而,就多发性骨髓瘤的CAR技术治疗而言,目前尚在临床试验阶段。”

8月11日,Chase先生再次入住医院开始接受CAR-T细胞回输治疗。细胞回输后的第一周,Chase先生的身体情况基本平稳。8月16日起,Chase先生出现连续三天高热。8月18日周五中午,Chase出现呼吸困难、脉氧下降、心率增快、全身多处关节疼痛,血液检查提示细胞因子是正常时的3000倍。“应该是细胞因子风暴发生了,其实细胞因子风暴是免疫系统发出的一种求助信号,目的是让免疫系统霎时间火力全开攻击肿瘤细胞,但也会留下一大堆连带伤害。例如患者会发生类似于感染性休克或者血管损伤、炎症、发热、全身疼痛等情况,非常危险。”陈丽娟教授说。

李建勇教授多次与医疗组沟通:“在确保患者生命安全的前提下,尽量不终止CAR-T治疗。”陈丽娟教授带领许戟副主任医师、以及朱晗医师等医护人员,连续四天驻守在医院,24小时地守护着Chase先生,为他进行各种对症的紧急救治,直到8月21日Chase先生的病情逐步稳定下来。经历生死博弈后的Chase先生,体重下降了10斤,却不改幽默本色,看到陈丽娟教授为了治疗他肿胀的踝关节,特意从省中医院买来草药帮他敷药时,他还会开玩笑地说:“草药味闻起来像是意大利菜的前菜”。

陈丽娟教授告诉记者,Chase先生的治疗虽然结束,但后续的随访还将继续,团队会和Chase先生的家庭医生保持联络,观察治疗效果和后续情况。 (沈峥嵘 吴倪娜)

powered by 闻道