老人夜尿频多

辨证调治分三型

20190730期来自:大众卫生报

在中医门诊,因为苦恼于晚上频繁跑厕所而来就诊的老年人不在少数,他们中常常有人主诉每晚小便少则三五次,多则十余次。中医认为,这种现象的主要原因还在于肾脏,肾与膀胱相表里,肾阳不足、肾气虚,则膀胱气化不利、开合失常,表现为尿频、多尿甚至尿失禁。夜间人体阴盛阳衰,气虚、阳虚的症状加重,故而夜尿多,尤其常见于脏腑功能减退的中老年人。

夜尿频多从中医证型上大体分为三类,肾气不固型、肾阳虚型、心肾不交型,针对不同证型,日常可采取相应的外治方法、药物治疗再辅以食疗,能够有效地改善症状。

肾气不固型 患者表现为夜尿多、尿频、小便清长,甚至遗尿、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣耳聋等。可服用六子补肾汤:取韭菜子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞子各15克。每日饮1剂,具有补肾固摄的功效。

肾阳虚型 患者表现为夜尿多、尿频、小便清长,畏寒肢凉、腰膝冷痛、头晕目眩、性欲减退、阳痿早泄、下肢水肿等。可服用胡桃益智山药汤:取胡桃肉、淮山药各15克,益智仁12克。每日饮1剂,具有补肾固阳的功效。

心肾不交型 患者表现为夜尿频、心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥等。可食用巴戟苁蓉鸡肠汤:巴戟天、肉苁蓉各12克,新鲜鸡肠1具,精盐、姜等调味品适量。将鸡肠剪开后洗净、切段,与巴戟天、肉苁蓉一起入锅,加适量清水及调味品,用急火炖煮,煮沸后再用小火炖煮60分钟左右即成,每周吃一次。此方具有温肾固阳的功效,尤其适合伴有阳痿、早泄等症状的夜尿多患者。

夜尿频多的中老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物,如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子各9克,泡水代茶饮。或用芡实50克,黑芝麻15克,炒薏米50克,去皮桂圆或桂圆肉10~20个,煮粥食。

另外,穴位按摩、艾灸等外治法对夜尿多也有一定辅助治疗效果。临睡前用手掌摩擦涌泉穴 (脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处)和足三里 (外膝眼下约四横指处);或艾灸关元 (脐下四横指处)、足三里、涌泉等穴位,一般每穴灸5~7分钟。

北京中医医院肾病科主任医师 赵文景

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